复发性椎间盘突出症是腰椎间盘手术的一种远期并发症，在脊柱基本生理知识中讲到，椎间盘内没有血供，所以椎间盘修复能力极弱，破损的椎间盘几乎没有办法恢复成原样，破裂的地方最多只能瘢痕愈合。据统计所有单纯摘除椎间盘髓核手术的椎间盘突出症复发率为5％～11％。经皮椎间孔镜技术在复发性腰椎间盘突出症治疗中与传统手术相比具有更高的治疗效果。

下面分享我院骨科近期复发性椎间盘突出症椎间孔镜手术的病例：

患者胡某某，多年前行腰椎间盘突出开窗髓核摘除术，术后效果良好，近几月来反复出现腰部及左下肢疼痛、麻木，经保守治疗3月余无效，影像学检查考虑椎间盘突出术后复发入住我院骨科。入院后立即行术前检查，骨科主任第二天组织了三级医师术前病历讨论，骨科专家胡永久结合病史阐述了椎间孔镜手术治疗的优点：椎间孔骨组织需要用环形钻打磨掉一部分上关节突，打磨掉的这部分其实很小，只有2-3mm，同时环钻只打磨关节突腹面，几乎不影响关节面，更不会影响背面的关节囊，对腰椎小关节运动和稳定性没有影响。

经病历讨论后该患者决定用椎间孔镜手术，考虑患者腰部及左下肢疼痛、麻木时间较长，当天晚上行椎间孔镜手术治疗。

术前影像

术中透视

术后患者疼痛消失，术后5日康复出院。

椎间孔镜手术由于对患者身体损伤小，术后并发症风险极低，又是采用局部麻醉的麻醉方式，因此大多数情况下患者手术完立即可以下床活动，解除术前那种挥之不去的疼痛，感受立竿见影的手术效果。